โดย Nicoletta Lanese เผยแพร่เมื่อ 05 กุมภาพันธ์ 2021เว็บสล็อตสําหรับผู้ป่วยมะเร็งบางราย “การปลูกถ่ายเซ่อ” สามารถเพิ่มผลบวกของภูมิคุ้มกันบําบัดซึ่งเป็นการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อระดมระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งบางรายไม่ตอบสนองต่อยาภูมิคุ้มกันบําบัด ตัวอย่างเช่นเพียงประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่มีฝ้าขั้นสูงซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ระยะยาวจากยาเสพติดตามการประมาณการล่าสุด ในการพยายามระบุความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย
ภูมิคุ้มกันและผู้ที่ไม่ได้ทํานักวิทยาศาสตร์ได้เป็นศูนย์ในผู้ต้องสงสัยที่มีแนวโน้ม:
จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในความกล้าของพวกเขา ตอนนี้การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ในวารสาร Science เพิ่มหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการมีข้อบกพร่องในลําไส้ที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงการตอบสนองของผู้ป่วยต่อภูมิคุ้มกันบําบัดช่วยหยุดการลุกลามของโรคหรือแม้กระทั่งหดตัวของเนื้องอก
ในการศึกษานักวิทยาศาสตร์ได้รวบรวมอุจจาระจากผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันได้ดีแล้วย้ายอุจจาระ (และจุลินทรีย์) ลงในความกล้าของผู้ป่วย 15 คนที่ไม่เคยตอบสนองต่อยามาก่อน หลังจากการปลูกถ่ายผู้ป่วย 6 ใน 15 คนตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเป็นครั้งแรกซึ่งแสดงให้เห็นถึงการลดเนื้องอกหรือการรักษาเสถียรภาพของโรคที่กินเวลานานกว่าหนึ่งปี
ที่เกี่ยวข้อง: 7 สิ่งแปลก ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งของคุณ (และ 1 ที่ไม่ได้)
”จุลินทรีย์ดูเหมือนจะขับภูมิคุ้มกันจริงๆ การเปลี่ยนแปลงที่เราเห็นในผู้ป่วย” ผู้เขียนการศึกษา Dr. Hassane Zarour นักภูมิคุ้มกันวิทยามะเร็งผู้นําร่วมของโครงการภูมิคุ้มกันมะเร็งและภูมิคุ้มกันบําบัดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กฮิลแมนและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก ทีมเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงในข้อบกพร่องของลําไส้กับการเปลี่ยนแปลงทั้งในการเจริญเติบโตของเนื้องอกและระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นผู้เข้าร่วมบางคนแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของเซลล์ภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีเฉพาะที่ปรากฏในเลือดของพวกเขา
แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่เห็นในผู้ป่วยบางราย, การปลูกถ่ายอุจจาระมีแนวโน้มที่จะไม่ช่วยให้ผู้ป่วยทุกคนที่มะเร็งต่อต้านภูมิคุ้มกัน, Zarour กล่าวว่า. ตัวอย่างเช่นในการศึกษาใหม่ผู้ป่วย 9 ใน 15 คนไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยของพวกเขาทีมเริ่มร่อนผ่านความแตกต่างระหว่างผู้ที่ปรับปรุงหลังจากการปลูกถ่ายและผู้ที่ไม่ได้
ข้อบกพร่องในลําไส้เป็นการรักษาโรคมะเร็ง
แนวคิดในการรวมการปลูกถ่ายอุจจาระกับภูมิคุ้มกันบําบัดครั้งแรกมาจากการศึกษาในหนูที่มีเนื้องอกซึ่งหนูตอบสนองแตกต่างกันกับยาเสพติดขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ในลําไส้ที่พวกเขาดําเนินการตามนิตยสารวิทยาศาสตร์ โดยการปรับแต่งจุลินทรีย์ในลําไส้ของหนู – คอลเลกชันของแบคทีเรียไวรัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารของพวกเขา – นักวิทยาศาสตร์พบว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงการตอบสนองนี้ แต่พวกเขาไม่แน่ใจว่าจุลินทรีย์ใดที่สร้างความแตกต่าง
ที่กล่าวว่าการตอบสนองของหนูต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันดีขึ้นหลังจากที่พวกเขาได้รับอุจจาระจากผู้ป่วยมะเร็งของมนุษย์ที่เนื้องอกหดตัวลงภายใต้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน “เมื่อพวกเขาเอาหนูที่ไม่ตอบสนองและให้ข้อบกพร่องที่เหมาะสมแก่พวกเขา พวกเขาสามารถแปลงหนูที่ไม่ตอบสนองเป็นหนูตอบสนอง”Zarour กล่าวว่าการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้ป่วยมนุษย์ใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลําไส้พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันให้หลักฐานเพิ่มเติมว่าข้อบกพร่องในลําไส้สร้างความแตกต่างอย่างมากในคนเช่นกัน
เมื่อเห็นผลบวกของการปลูกถ่ายอุจจาระในหนูนักวิทยาศาสตร์เริ่มทดสอบการรักษาในมนุษย์เริ่มต้นด้วยการทดลองทางคลินิกขนาดเล็ก ในการทดลองดังกล่าวสองเรื่องนําโดยนักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์ Sheba ใน Ramat Gan, อิสราเอล, ผู้ป่วยได้รับทั้งการปลูกถ่ายอุจจาระและยาในช่องปากที่มีอุจจาระแห้ง. จากนั้นผู้ป่วยได้ใช้ยาภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า “การปิดกั้นจุดตรวจ” ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะฉีกเบรกออกจากเซลล์ภูมิคุ้มกันและช่วยขยายกิจกรรมของพวกเขากับเนื้องอก ชุดย่อยของผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่ตอบสนองต่อยาเสพติดก็เริ่มตอบสนองการศึกษาใหม่โดย Zarour และเพื่อนร่วมงานของเขาสะท้อนผลลัพธ์เชิงบวกเหล่านี้ แต่ก็เริ่มตอบคําถามที่สําคัญ: ข้อบกพร่องในลําไส้ช่วยเพิ่มผลกระทบของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันได้อย่างไร?
เพื่อตอบคําถามนี้ทีมงานได้วิเคราะห์จุลินทรีย์ที่มีอยู่ในตัวอย่างอุจจาระของผู้บริจาคและผู้รับอย่างใกล้ชิดก่อนและหลังการปลูกถ่ายอุจจาระ ทีมงานยังเก็บตัวอย่างเลือดและเซลล์เนื้องอกเพื่อประเมินการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไปและสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของเนื้องอก จากนั้นพวกเขาใช้ปัญญาประดิษฐ์เพื่อค้นหาการเชื่อมต่อระหว่างจุดข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ จากผู้ป่วย 15 คน 9 คนยังไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหลังจากการปลูกถ่าย แต่จากหกคนที่ตอบสนองหนึ่งแสดงการตอบสนองที่สมบูรณ์ต่อยาปิดจุดตรวจซึ่งหมายความว่าเนื้องอกของพวกเขาหดตัวมากจนไม่สามารถตรวจจับได้อีกต่อไป อีกสองคนแสดงการตอบสนองบางส่วนซึ่งหมายความว่าเนื้องอกของพวกเขาหดตัว แต่ไม่ได้หายไปและสามคนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเว็บสล็อต
